EFECTOS ADVERSOS

Estas reacciones variarán de unos antipsicóticos a otros y dependerán del mecanismo de acción del neuroléptico, de su potencia o afinidad por los distintos receptores y de la selectividad de su acción. Los posibles efectos adversos serían:

1. Efectos derivados del antagonismo dopaminérgico (más frecuentes con los antipsicóticos típicos incisivos y con la risperidona y amisulprida a dosis altas): a) Hiperprolactinemia: hipertrofia mamaria, galactorrea, amenorrea. 
2. Efectos anticolinérgicos periféricos por antagonismo con los receptores muscarínicos M1: sequedad de boca, estreñimiento, retención de orina, taquicardia sinusal, sedación, embotamiento cognitivo, visión borrosa que puede empeorar el glaucoma (antipsicóticos clásicos sedantes, clozapina, olanzapina). 
3. Efectos antiadrenérgicospor antagonismo con los receptores α1-2: hipotensión ortostática, somnolencia (antipsicóticos clásicos sedantes, clozapina, olanzapina, risperidona, quetiapina). Disfunciones sexuales: alteraciones de la eyaculación, de la erección, pérdida de libido. 
4. Efectos antihistamínicos por antagonismo con los receptores H1: somnolencia, sedación, aumento de apetito y peso (antipsicóticos clásicos sedantes, clozapina, olanzapina, quetiapina, risperidona). 
5. Efectos dermatológicos: urticaria, dermatitis de contacto, fotosensibilidad (en general por fenotiazinas). 
6. Efectos hematológicos: anemia hemolítica, leucopenia (clorpromacina, tioridazina, perfenacina, trifluoperazina). 
7. Disminución del umbral convulsivante. 
8. Digestivos: náuseas y dispepsia. 
9. Hepatotoxicidad: ligeras alteraciones de las enzimas hepáticas (quetiapina, olanzapina, clozapina), ictericia obstructiva (clorpromazina). 
10. Elevación del colesterol y los triglicéridos: quetiapina, olanzapina.