CLASIFICACIÓN Y MECANISMOS DE ACCIÓN

CLASIFICACIÓN Y MECANISMOS DE ACCIÓN

 

Típicos, clásicos o de primera generación Se caracterizan básicamente por producir un bloqueo de los receptores postsinápticos D2 de la dopamina, lo que explica su acción antipsicótica, mejorar la sintomatología positiva, inducir síntomas extrapiramidales y sedación, y tener una escasa eficacia frente a la sintomatología negativa de la esquizofrenia. También producen un bloqueo de los receptores α1-2-adrenérgicos, M1 muscarínicos y H1 histaminérgicos.

 1. Butirofenonas: haloperidol.

 2. Fenotiazinas:a) alifáticas: clorpromazina, levopromazina;

• b) piperidínicas: tioridacina, pipotiazina, periciazina,

•  c) piperazínicas: flufenazina, perfenazina, tioproperazina, trifluoperazina.

3. Tioxantenos: zuclopentixol. 

4. Difenilbutilpiperidinas: pimozida.

5. Benzamidas: sulpirida.

6. Dibenzoxacepinas: clotiapina.

Los antipsicóticos clásicos se han clasificado según su potencia antipsicótica (acción de bloqueo de los receptores D2) en: a) incisivos o de potencia alta que son los que inducen más efectos extrapiramidales y menos efectos anticolinérgicos (haloperidol, fenotiazinas piperazínicas, tioxantenos, pimozida), y b) sedantes que son menos potentes a nivel dopaminérgico, produciendo menos síntomas extrapiramidales y más síntomas anticolinérgicos y antiadrenérgicos (fenotiazinas alifáticas y piperidínicas). Los antipsicóticos típicos de referencia son el haloperidol entre los incisivos y la clorpromazina entre los sedantes.