LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Más común es la oral, su absorción tras la administración oral es rápida (2-4 h), y aún más rápida cuando se administran por vía intramuscular (aproximadamente 30 min), por lo que se necesitan menos dosis que por vía oral. La vía intramuscular está indicada en caso de urgencias para obtener una sedación rápida o de que el paciente se niegue a tomar la medicación vía oral. Los antipsicóticos depot también se administran por vía intramuscular y tienen una acción clínica que se prolonga al menos 1 semana después de su administración. Las vías de administración y la posología se muestran en la tabla 22-2.

En pacientes ancianos, con disfunción hepática o renal se recomienda ajustar las dosis. Tienen escaso o nulo poder adictivo, no se desarrolla tolerancia al efecto antipsicótico aunque se observa tolerancia a los efectos sedantes; por esta razón, se debe reducir la dosis de forma gradual antes de suspender la administración del fármaco, pues los pacientes pueden experimentar efectos «de rebote». El tratamiento se debe iniciar con dosis bajas, aumentando de forma gradual hasta alcanzar las dosis terapéuticas. Una vez controlados los síntomas, se debe disminuir la dosis para mantener la dosis mínima efectiva. Si no se produce ninguna respuesta terapéutica en el plazo de 4 semanas, se retirará progresivamente el fármaco para ser sustituido por otro de diferente perfil farmacodinámico.